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Invitée à participer à la première journée du Collège des psychologues du CHU de Marseille organisée particulièrement par S. Psalti et M.Peignier, j’ai choisi d’écouter les exposés des psychologues des services « somatique enfant » : j’ai été saisie et très       impressionnée par le courage de l’engagement de ces praticiennes, par la qualité de leur accompagnement des patients et des équipes comme par leurs questionnements relatifs au système hospitalier. Ce qui m’a incitée à proposer de publier les exposés de cette journée, même si manquent des communications de services siessentiels (hémato pédiatrie chirurgie, réa-adultes1, etc.). C’est une manière de soutenir la création récente de ce collège deplus de cent psychologues appartenant aux quatre sites de ce très gros CHU. Tous ces psychologues sont engagés dans des servicesde pointe, accueillent et forment des stagiaires de M1 et 2 de l’université d’Aix-Marseille, enseignent à l’IFSI, participentà des recherches, des communications dans des colloques nationaux et internationaux pour quelques-uns d’entre eux (dialyse,greffes d’organes, cancérologie, hématologie …)Cette publication est aussi une manière d’aider ce collectif de psychologues à trouver une lisibilité professionnelle plus grandeà laquelle je les encourageais, au sein de la communauté hospitalière pluridisciplinaire qui est la leur : médecins, cadres, infi rmiers,aides soignantes. Car, impliqués dans leurs pratiques quotidiennes auprès des patients, des familles, auprès de chacundes membres des équipes et des collectifs soignants, ils se font discrets, effacés. Considérés par leurs chefs de service commeindispensables et pourtant, pour beaucoup, précarisés par un statut CDD (50% d’entre eux) ils sont peu consultés sur la politiquehospitalière. Coformateurs des futurs psychologues, osent-ils affi rmer aux enseignants de l’université leurs souhaits de participation accrue à l’enseignement et à la formation professionnelle des étudiants en fi n de cursus ? Les psychologues représentent un corps professionnel, minoritaire en nombre, dans la communauté hospitalière. Mais ce dossiervoudrait témoigner de leur spécifi cité déterminante dans la vie de l’hôpital.« Le psychologue n’intervient qu’en tant qu’il vient d’ailleurs » (Barus–Michel,1992). Atypique dans le milieu des professionnels desanté, il offre la chance d’une approche décalée, à la recherche de sens des actes et histoires subjectives subvertis par la maladie,les traitements lourds, la souffrance, la maladie chronique, la mort.Comment préserver, au sein de cet hôpital de plus en plus performant, anticipateur de pronostics, la place du sujet souffrant ?Comment garantir à chaque soignant d’exercer sa fonction d’une manière  humaine, au sein d’un groupe qui étaye et sécurise, sansêtre harcelé par des procédures de plus en plus technocratiques ou des changements d’équipes fréquents ?C’est la tentative de ces psychologues : rendre compte publiquement de leurs pratiques subtiles, courageuses, respectueusespour les sujets et leurs familles. Ils veulent s’inscrire dans un souci de prévention (urgences pédiatriques,pédopsychiatrie, annonce précoce de maladies génétiques…). Ils veulent s’inscrire dans un projethospitalier qui garantisse à tous et à chacun une place singulière et un espace d’humanisation, de subjectivation.Est-ce possible dans le cadre de la loi HSPT qui a entériné la suppression, par le sénateur du Jura G.Barbier, de la petite phrasesi symbolique, relative aux missions fondamentales de l’hôpital « en tenant compte des aspects psychologiques du patient » Est-ce possible dans cet hôpital dont on ne parle plus qu’en termes de logique comptable, si différente d’un bon management qui pourraitouvrir à des réorganisations structurelles nécessaires génératrices d’économie2 ? Ces psychologues, comme tous leurs collègues de la FPH travaillent à affi rmer que la singularité des patients, des familles, dechaque soignant actuellement si stressé, est compatible avec un hôpital mieux géré.Ils ont des idées, des propositions à faire pour une organisation qui permette autant la qualité des soins que la « sécurité narcissisante» dont ont besoin les soignants. Petit groupe au sein de ce collectif hospitalier si énorme, ils sont la chance de l’hôpital, ils sont « le sel de la terre »… Dans le contexte actuel défi ni récemment par Mme Pécresse3, ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, notre formationen sciences humaines doit, plus que jamais, devenir le fer de lance de la défense de l’humain.Encore faut-il qu’ils osent sortir de leur discrétion : c’est ce que vise ce dossier.Encore faut-il qu’ils soient écoutés, consultés dans les Pôles comme par la direction des Hôpitaux : l’une des missions des psychologuesest bien de concevoir des projets institutionnels.

Françoise Caron: Coordinatrice du dossier.

1. cf M Peignier in P et P N° 204 : action psychologique dans un service de réanimation p 17.

2. débat France-Inter 21 août 2009 : l’hôpital, malade de sa bureaucratie avec JM. Le Guen, député, président de l’Aphp,chefs de service et représentants de personnel de l’Aphp

3. V. Pécresse, multiplie les déplacements, les rencontres et les points presse. Mercredi dernier, elle a prononcé un long discours devant les vingt-huit membres du toutnouveau Conseil pour le développement des humanités et des sciences sociales. Créé en 1998 par Claude Allègre, ce conseil reprend du service pour une durée d’un an.Ses missions ? « Défi nir une vision stratégique pour l’ensemble des disciplines de sciences humaines et sociales, clarifi er les enjeux de formation et d’insertionprofessionnelles, favoriser l’excellence académique et la compétitivité, et accroître l’ouverture des sciences humaines et sociales vers la société et l’économie ».Dans son allocution, la ministre exprime une volonté de reprise en main de disciplines considérées comme trop « subjectives », trop indépendantes et, par conséquent,génératrices d’une pensée critique.

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